Кариес является одним из наиболее распространенных заболеваний зубов, с которым приходится сталкиваться стоматологам. В переводе с латыни этот термин обозначает «гниение», и это слово в точности отображает состояние твердых тканей зуба при этом заболевании. При кариесе начинается минеральное растворение зубной эмали, которая впоследствии приводит к разрушению твердых тканей зуба и образованию кариозной полости.
При отсутствии своевременного лечения, кариес может осложняться более тяжелыми заболеваниями – пульпитом и периодонтитом, и риск утраты зуба существенно возрастает. Именно поэтому специалисты нашей клиники рекомендуют начинать лечение кариеса как можно раньше и регулярно проходить профилактические осмотры не менее одного раза в полгода.
Кариес – это патологический процесс, разрушающий твердые ткани зуба. Выделяют следующие стадии кариеса:
- Стадия деминерализации ( или пятна ). На этом этапе больной не испытывает никаких дискомфортных ощущений, и при осмотре на поверхности зуба обнаруживается темное или белое пятно – участок эмали, в котором начался процесс разрушения ( деминерализации ).
- Поверхностный кариес. На этой стадии больным могут ощущаться периодические и кратковременные боли, которые вызываются механическими раздражителями или воздействием высоких или низких температур. Поверхность эмали становится шероховатой, а процесс разрушения начинает затрагивать слой дентина, который находится под эмалью.
- Средний кариес. На этой стадии больным могут ощущаться более частые и сильные боли, которые вызываются механическими раздражителями ( например, при надкусывании пищи ) или под воздействием высоких или низких температур, а также при употреблении кислых, сладких или маринованных продуктов. Процесс разрушения распространяется на верхние слои дентина, и в зубе начинает образовываться кариозная полость.
- Глубокий кариес. На этой стадии больной ощущает более частые, продолжительные и интенсивные боли, которые вызываются механическими раздражителями или воздействием высоких или низких температур. В процесс разрушения вовлекаются глубокие слои дентина, кариозная полость увеличивается, и от пульпы пораженные кариесом ткани отделяются только тонким слоем здорового дентина.
Минуя все четыре стадии, патологический процесс заканчивается полным разрушением твердых тканей зуба, а при отсутствии адекватного, своевременного лечения приводит к развитию пульпита и периодонтита. Чтобы свести к минимуму возможность возникновения кариозных осложнений, специалисты клиники ООО «Дантист» рекомендуют пациентам проходить профилактический осмотр в клинике не менее одного раза в год.
Тактика лечения кариеса зависит от сложности заболевания ( стадии кариеса ) и определяется глубиной повреждения твердых тканей зуба.
Лечение кариеса на стадии деминерализации проводится при помощи реминерализующей терапии, а препарирование зуба с последующим пломбированием не проводится.
Врач очищает эмаль специальным инструментом и наносит на поврежденный участок реминерализующие гели или лак, содержащий кальций и фтор. Эти препараты восстанавливают целостность зубной эмали, и зуб прекращает разрушаться.
Лечение поверхностного, среднего или глубокого кариеса проводится путем высверливания поврежденных кариесом тканей дентина и пломбирования образовавшейся полости. Оно проводится в несколько этапов:
- удаление зубного налета;
- определения оттенка зуба для дальнейшего выбора цвета пломбы;
- местная анестезия ( применяется при необходимости );
- высверливание пораженных кариесом тканей ( глубина определяется индивидуально и зависит от стадии кариеса );
- обработка полученной кариозной полости раствором антисептика;
- протравливание эмали кислотой ( вещество для обеспечения лучшего проникновения агдезива в ткани зуба );
- обработка тканей зуба агдезивом ( вещество для лучшей фиксации фотополимерной пломбы );
- установка прокладки на дно кариозной полости ( выполняется для лучшей усадки пломбы );
- пломбирование ( при необходимости сопровождается реставрацией зуба );
- шлифовка и полировка пломбы.
Лечение пульпита:
Несвоевременное обращение к стоматологу при кариесе и других патологиях зубов и десен, может приводить к развитию такого тяжелого заболевания как пульпит. При этой патологии происходит воспаление тканей пульпы. Эта часть зуба представляет собой нервно-сосудистый пучок, который располагается в коронковой части и корневых каналах зуба и обеспечивает его естественное функционирование.
В большинстве случаев, при пульпите больной испытывает сильную боль пульсирующего характера, которую бывает сложно устранить даже приемом обезболивающих препаратов. Воспалительный процесс быстро прогрессирует, а отсутствие своевременного лечения пульпита может приводить к гибели нерва зуба и распространению патологического процесса на окружающие зуб ткани ( периодонтиту ), десну и надкостницу челюсти. В дальнейшем, зуб может быстро разрушаться и больному приходится его удалять. Именно поэтому специалисты ООО «Дантист» убедительно рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых же признаках пульпита.
Формы и симптомы пульпита:
Выраженность симптомов пульпита зависит от формы заболевания. Этот патологический процесс может протекать в острой или хронической форме.
При остром пульпите у больного появляются такие симптомы:
- внезапное появление приступообразной интенсивной боли, которая возникает без какого-либо раздражителя;
- появление боли ночью;
- в промежутках между приступами боль может вызываться горячим или холодным;
- после устранения раздражителя боль пропадает не сразу, а длится еще около 10-15 минут;
- отсутствие четкой локализации боли ( больному кажется, что болит вся челюсть );
- при прогрессировании болезни боль становится более интенсивной и пульсирующей ( или стреляющей ), а безболевые промежутки более короткими;
В течении острого пульпита выделяют такие стадии:
- очаговый пульпит – приступы боли появляются через каждые 2-3 часа и продолжаются по 10-15 минут, инфекцией поражается только верхняя часть зуба.
- диффузный пульпит – воспалительный процесс, захватывающий всю зубную коронку, боли становятся более частыми, интенсивными, продолжительными, боль отдает в висок, уши или челюсть.
- гнойный пульпит – в полости зуба образуется гнойный абсцесс, приступы боли практически не прекращаются, усиливаются от горячего и ослабевают от холодного, возможно повышение температуры, появление отека слизистой оболочки и подвижности поврежденного зуба.
В некоторых случаях отсутствие лечения пульпита в острой стадии приводит к развитию хронического воспаления пульпы. Такая форма заболевания может протекать длительное время и проявляет себя маловыраженными симптомами:
- периодическая боль ноющего характера;
- периодические обострения, сопровождающиеся симптомами острого пульпита ( в некоторых случаях );
Иногда хронический пульпит может протекать скрытно. В таких случаях больной не испытывает болей и воспалительный процесс постоянно усугубляется.
Методы лечения пульпита:
Лечение пульпита может быть консервативным ( биологическим ) или хирургическим.
Консервативное лечение пульпита может проводиться в тех случаях, когда жизнеспособность пульпы сохраняется. Обычно он применяется при самых ранних стадиях заболевания. Для устранения воспалительного процесса применяются специальные кальцийсодержащие препараты, которые способствуют восстановлению пульпы. Они наносятся после удаления пораженных кариесом тканей зуба и подготовки образовавшейся полости к пломбированию. После установки временной пломбы врач наблюдает за состоянием зуба ( в это время могут выполняться контрольные рентгеновские снимки ). Если в течение определенного времени в больного не появляется признаков ухудшения, то временную пломбу заменяют на постоянную. При неэффективности консервативного лечения врач удаляет временную пломбу и проводит хирургическое лечение пульпита.
При значительном воспалении пульпы пульпит приходится лечить хирургическим путем, который подразумевает удаление пораженного нерва ( депульпирование ). Для этого выполняются такие этапы:
- обезболивание зуба;
- высверливание пораженных кариесом тканей зуба;
- расширение корневых каналов;
- удаление тканей пораженной пульпы;
- механическая чистка каналов;
- обработка корневых каналов антисептиком;
- наложение лекарственного средства;
- установка временной пломбы на 3-7 дней;
- удаление лекарственной прокладки;
- пломбирование корневых каналов гуттаперчевыми штифтами;
- рентгенологический контроль;
- восстановление коронки пломбированием, реставрацией или покрытием зубной коронкой.
Лечение пульпита может потребовать нескольких визитов к стоматологу. Их количество определяется индивидуально и зависит от тяжести конкретного клинического случая.
В стоматологической клинике ООО «Дантист» хирургическое лечение пульпита может проводиться двумя способами:
- вручную, то есть для депульпирования и пломбирования корневых каналов применяются специальные эндодонтические инструменты;
- машинным способом – для лечения корневых каналов применяется специальная аппаратура.
Принцип терапии пульпита основывается на ручном и машинном методах, при этом в процессе лечения проводится ряд процедур, направленных на ликвидацию воспалительного процесса при помощи специальных лекарственных средств.
Если у Вас остались вопросы или Вы хотите определить приблизительную стоимость и план лечения – запишитесь на бесплатную консультацию.